Endoprótese não convencional parcial da tíbia proximal em pacientes esqueleticamente imaturos
Palavras-chave:
Neoplasias - Cirurgia, Tíbia - Cirurgia, Próteses e implantesResumo
Os autores apresentam uma alternativa de tratamento para tumores agressivos que acometem a tíbia pro ximal em pacientes esqueleticamente imaturos. Trata-se de uma endoprótese não convencional que substitui apenas a região da tíbia acometida pelo tumor após a sua ressecção com margem de segurança adequada, sem manipulação do fêmur . Assim, somente a fise da tíbia é sacrificada, visando assim, diminuir a discrepância dos membros no final do crescimento. Discutem a sua indicação, sua complexidade e as vantagens de tal procedimento, já que devido à complexidade anatômica do local, a amputação do membro ainda é uma alternativa. Descrevem a técnica de ressecção, substituiçao do osso, a ligamentoplastia e retalhos musculares visando o restabelecimento da anatomia local e função do membro.
Downloads
Referências
Camargo, OP:Tratamento cirúrgico dos tumores ósses. Ressecção e reconstrução com endopróteses de polietileno, Tese de doutorado, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, 1989. 164.
Cassone,AE, Capanna, R, Camapanacci, M.: Reconstrução da tíbia proximal com Prótese modular não cimentada após ressecção de tumores ósseos. Ver Bras Ortop-vol 31, no5-maio,1996, 415-418.
Eckardt, JJ: Matthews,JG& Eilberg, FR: Endoprosthetic reconstruction after borre tumor resections ofthe proximal tíbia. Orthop Clin NorthAm 22:1991, 149-160.
Horowitz, SM, Lane, JM, Otis, J.C& Healey, JH: Proschetic arthroplasty of the knee after resection of a sarcoma in the proximal end of the tíbia. J Borre Joint Surg(Am) 73:1991, 286-292.
Kotz, R, Pongracz, N, Fellinger, E.J & Ritschi,P:" Uncemented hinge prostheses with reinsertion on ligamentum patellae ", in Yamamuro, T (ed): New developments for limb salvage um musculoskeletal tumors, Tokyo, Springer Vertlag: 1989, 605-610.
Malawer, MM & Mchale, KA: "Techniques of limb-sparing resection and extensor mechanism reconstruction for high grade malignant tumors of the proximal tíbià' in Yamamuro,T(ed): New developmencs for limb salvage in musculoskeletal tumors, tokyo, Springer-Verlag: 1989, 611-617.
Yaw, KM & Wurtz, LD: Resection and reconstruction for borre tumors in the proximal tíbia. Orthop Clin North Am 22: 1991,133-148.